歯科専門職のハンドピースの混乱

歯科

ルーシー・ヴィール

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先月、FMC はこれまでに行われた中で最大規模の歯科用ハンドピースの感染管理調査を実施しました。 その結果は、英国の歯科医療間の格差を浮き彫りにする説得力のある読み物となっている。

ハンドピースは、歯科医が所有する最も使用されている貴重なツールの 1 つです。 しかし、感染症に関して言えば、ハンドピースは装填された銃のようなものです。

ハンドピースは定期的に唾液、血液製剤、組織でひどく汚染されています。

手術後のハンドピースの外側の汚れは簡単にわかりますが、内側では何が起こっているのでしょうか?

2013 年まで遡るいくつかの研究では、多くの歯科診療所が汚染のリスクとそのリスクを軽減するための正しい方法を認識していないことが示されています。

歯科除染製品およびサービスの専門家である Aura Infection Control が主催する FMC 調査には、何百もの医療従事者が参加しました。 この調査はNSKと英国歯科看護師協会からも支援を受けました。

ハンドピースはたくさんあります。 平均すると、調査に参加した各診療所には 24 個のハンドピースがあり、歯科ユニットあたり 4 個強のハンドピースが各診療所にありました。

一部の手術では最新の設備に投資しましたが、多くの手術では投資をしておらず、依然として古いハンドピースを使用していました。

使用されている最も古いハンドピースの平均使用年数は 8 年強であることが判明し、多くの手術では 20 年以上前のハンドピースが依然として使用されていると報告されています。

NSKのマネージング・ディレクター、アレクサンダー・ブライテンバッハ氏は、「ハンドピースは正しく手入れされ、定期的に整備されている限り、寿命に制限はありません。」と述べています。

「新しい素材や機能から恩恵を受けたいという欲求が、誰もが変更やアップグレードを行う原動力となっています。」

興味深いことに、回答者の 24 人に 1 人は、自分のハンドピースがどれくらい古いのか知りませんでした。

非真空オートクレーブは、ハンドピースなどの中空器具を処理するように設計されていません。 研究によると、このプロセスは効果的ではありません。 メーカーはハンドピースを真空サイクルで滅菌することを推奨しています。

しかし、調査によると、気になるのは診療所の 40% が非真空オートクレーブを使用しているということです。

この調査では、ハンドピースの効果的なメンテナンスに関する知識に大きなギャップがあることが浮き彫りになりました。 調査対象となった実践のうち、ハンドピースのメンテナンスに関するトレーニングを受けたことがあるのはわずか半数です。 このようなトレーニングは簡単に利用できるにもかかわらず、これはそうです。

Aura のマネージングディレクター、ローラ・エドガー氏は、「状況は改善しつつある」と語った。 ハンドピースのメンテナンスに関する ECPD トレーニングに対する需要が大幅に増加しています。」

英国歯科看護師協会会長兼事務局長のフィオナ・エルウッド氏は、「患者の安全の観点から、組織化され時間配分された特定のトレーニングが計画され、チームメンバー全員が実施されることが重要である」と付け加えた。

「それは、除染ユニット内で除染プロセスに取り組む人々のための、導入訓練と継続訓練の一部であるべきである。」

「それはコア学習の一部であり、ECPDの一部であるべきです。」

この調査では、ハンドピースの洗浄、メンテナンス、プロトコルに関する詳細情報に対する大きな需要が明らかになりました。 回答者のほぼ 3 分の 2 が、もっと知りたいと回答しました。

「本当に心強い反応です」とローラさんは語った。

「それは私たちがすでに知っていたことを裏付けるものです。 歯科専門家は患者の健康と幸福を熱心に気にかけていること。 そして、ハンドピースの内腔によってもたらされるリスクがある可能性があることを理解すると、それに対処する方法を知りたがります。」

ハンドピースは、使用量に応じて修理または整備する必要があります。

「適切なケアとメンテナンス手順を実施すれば、ハンドピースは機械的に摩耗して修理が必要になるまで長持ちします」と Alex 氏は言います。

「早期故障は、不適切で一貫性のないケアとメンテナンス手順、間違った洗浄剤や消毒剤の使用に関連していますが、品質の低下や摩耗したバーの結果でもあります。