楕円形の再処理 - 湖南歯内療法グループ株式会社

Scientific Reports volume 13、記事番号: 9357 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

この研究では、WaveOne Gold (WOG) を使用して、ガッタパーチャとさまざまなシーラーで満たされた卵円管の再治療を調査しました。単一の卵円管をサイズ 30、0.04 に準備し、ガッタパーチャと AH Plus (AHP) または TotalFill バイオセラミック (TFBC) シーラーで閉塞しました。 6 か月のインキュベーション後、擬似体温下で WOG Primary (25, 0.07) を用いて管を再治療し、発生した負荷とトルクを同時に測定しました。時間と根尖開存性の回復をチェックした。マイクロコンピュータ断層撮影スキャンを実行して、残りの閉塞物質を計算しました。独立した t 検定とカイ 2 乗検定は 95% の信頼水準で実行されました。 TFBC では AHP よりも短い再治療時間が必要でした (P = 0.003)。ただし、AHP ではより高い最大根尖荷重が報告されました (P = 0.000)。一方、同等の最大コロナ負荷および最大トルク値が観察されました。根尖開存性はすべての TFBC 根で回復しましたが、AHP サンプルでは 75% のみでした (P = 0.217)。残りの閉塞材料は、TFBC (13.02 ± 8.12%) および AHP (10.11 ± 8.46%) で同等でした (P = 0.398)。 WOG は、TFBC と AHP の閉塞物質をそれぞれ 89.89% と 86.98% 除去することができました。 TFBC は、AHP と比較して、心尖部の負荷が低く、再治療が迅速でした。

非外科的再治療は、閉塞材料を除去して残留細菌を根絶し、効率的な根管システムの消毒と再閉塞のための潜在的なスペースを提供する手順です1。この方法は、現在の病理学的状態および/または医原性エラーに対処し、処置中のそれらの発生を防ぐことによって成功したと考えられます。初回治療と比較して、再治療手順は、冠状修復物の除去、欠損根管の割り当て、閉塞材料の除去、元の根管経路の回復、穿孔の修復、歯内療法ポストと分離されたファイルの除去など、より多くのステップを犠牲にする可能性があるため、より困難であると考えられています1 、2、3。閉塞物質を除去すると、ファイルと運河の壁により多くのストレスがかかります。これは、NiTi ファイルは最初の治療と比較して再治療の場合に破損が多いことが明らかになった以前の研究で明らかです4。

根管閉塞は通常、コア材料としてガッタパーチャを使用し、歯内シーラーとともに行われます。歯内療法用シーラーは、化学式に基づいて分類できます。エポキシ樹脂ベースのシーラーである AH Plus シーラー (AHP) (米国オクラホマ州タルサ、デンツプライ) は、象牙質とガッタパーチャ 5 の間に良好なシーリングおよび接着能力を示します。水硬性ケイ酸カルシウムベースのシーラー (HCSS) シーラーは、有望な結果を伴う優れた特性を示すため、市場での採用が増えています6,7。 HCSS シーラーは硬化しにくくなり、象牙細管に浸透して象牙質との界面にハイドロキシアパタイト結晶を形成する能力があります8。プレミックス HCSS シーラーである TotalFill バイオセラミックシーラー (TFBC) (FKG Dentaire SA、スイス、ラ・ショー・ド・フォン) は、適合するコーン内のガッタパーチャと使用した場合、シーリング能力の点で AHP と同等の効果があることが示されました。閉塞術9．

WaveOne Gold (WOG、Dentsply Sirona) は、WaveOne システムの新しいバージョンです。形状が異なり、金線で作られています。これらの違いにより、WaveOne10、11、12 と比較して WOG の機械的特性と性能が向上しました。さらに、WOG は再治療手順中に閉塞物質を除去するのに効果的であることが判明しました 13,14。

垂直荷重とトルクを測定すると、シーラーが歯内根管の再治療にどのような影響を与えるかについて洞察が得られる可能性があります。いくつかの研究で、最初の根管治療中に誘発される垂直荷重とトルクが調査されています。臨床現場では、主にやすりの先端近くの管の準備中に壁に発生する応力やトルクによって象牙質の損傷が発生する可能性があります15。ただし、再治療中にこれらのパラメーターを測定した研究の数は限られています 16、17、18、19。したがって、現在の研究の目的は、WOG を使用した根管からの閉塞物質の除去に対する TFBC と AHP の効果を調査することです。帰無仮説は、AHP と TFBC は、残存する閉塞材料の割合と発生する再治療負荷とトルクの点で同様の結果をもたらすということでした。

0.05), the independent t-test test was used to compare the experimental groups in terms of the effective retreatment time, the maximum load in apical and coronal directions, the maximum torque, and the percentage of remaining obturating materials. The number of teeth where apical patency was regained in both groups was compared by employing the chi-square test./p> 0.05)./p> 0.05). The retreatment procedure was conducted by an endodontist who is trained to use WOG in retreatment and was not aware of the type of sealer used in each sample. The procedure was performed in gentle strokes with in-and-out movements to keep steady pressure on the file. Moreover, the region of interest was limited to the apical 12 mm to eliminate the coronal area instrumented by the Gates Glidden drill./p>