SARS CoV

BMC 感染症第 23 巻、記事番号: 539 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは世界中に急速に広がりました。 感染拡大を抑制するために、さまざまな地域的および国家的なロックダウンが課されました。 一方、ワクチン開発と国民へのワクチン接種はパンデミック制御のための次のステップでした。 しかし、歯科分野の労働者は、歯科医師と歯科助手の両方で、歯科処置中に発生するエアロゾルの発生源の近くにいたため、新型コロナウイルス感染症に最もさらされる労働者グループでした。 私たちの研究の目的は、歯科専門家によって構成された高リスク集団におけるワクチン接種前後の免疫反応を監視することでした。

ヴロツワフ医科大学（ポーランド、下シレジア地方、ヴロツワフ）のアカデミック歯科ポリクリニックの歯科専門家の間で臨床前向き研究が実施されました。 血液サンプルは、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種前の 2020 年 3 月または 4 月とワクチン接種後の 2021 年 4 月の 1 年間隔で収集されました。 分析は、SARS-CoV-2 の定性的、半定量的、および定量的 IgG 数、および SARS-CoV-2 中和抗体の 4 つの異なる方法を使用して血清に対して実行されました。

合計42人の健康な成人ボランティアが研究に参加した。 結果は、各検査方法でワクチン接種前後（1回目と2回目の測定）の抗体レベルに統計的に有意な差（p < 0.05）を示しました。 使用されたテストは結果に影響を与え、結果と最も強い関係を示したテストは定性テストでした。

歯科専門家は、新型コロナウイルス感染症のリスクが最も高い成人労働者です。 SARS-CoV-2 の状態に関連する血清陽性率をモニタリングすると、歯科専門家にとって職業上の危険因子に関する有用な情報が得られる可能性があります。

査読レポート

SARS-CoV-2 (重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2) は、COVID-19 疾患を引き起こす RNA ウイルスであり、その蔓延により、世界保健機関 (WHO) は 2020 年 3 月にこの疾患をパンデミックとして分類しました [1]。 特に歯科医院でのエアロゾルの生成に直接関係している歯科サービスにおいては、病気が蔓延するリスクが高いと考えられています[2、3]。 歯科医院は、新型コロナウイルス感染症に対するワクチン接種や新型コロナウイルス感染症のワクチン接種による口腔症状を検索する主な場所でもありました[4、5]。

このウイルスと戦う主な要因は抗体産生です [6]。 多くの診断方法、特にリアルタイム RT-PCR 技術は SARS-CoV-2 RNA の検出に役立ちますが、免疫グロブリンの検出は、血清陽性率を評価し、無症候性疾患の進行についての洞察を提供するためにより適切であると考えられます [7] 。 IgM および IgG 抗体は、疾病管理予防センター (CDC) が推奨するアルゴリズムに使用されているように、疫学研究において重要な役割を果たしています [7]。

IgM と IgG のポイント オブ ケア テスト (POCT) は診断目的で一般的に使用されていますが、FDA と CDC のガイドラインによれば、感染を検出する方法ではありません [7]。 これは、すべての種類の抗体 (IgG、IgM、IgA など) に当てはまります。 しかし、これらの種類の検査は、特にパンデミックの初期には、最も一般的でアクセスしやすい診断方法として使用されていました。 パンデミック中にPOCTに使用される最も一般的なタイプの抗体検査は、LFIA（ラテラルフローイムノクロマトグラフィーアッセイ）です。 このテストの結果は、肉眼で見える垂直線として視覚化されます。 したがって、検査には検査員の高度なスキルは必要ありません。 ただし、これらの検査の特異性と感度にはばらつきがあります (それぞれ 96.6 ～ 99.7% および 49.3 ～ 79.3%) [8、9]。 この技術により、ウイルス抗原だけでなく、IgG および IgM 抗体の検出も可能になります。 SARS-CoV-2 抗体の検出を可能にするもう 1 つのタイプの検査は、化学発光アッセイ (CLIA) です。 この場合、発光団マーカーが使用されます。 Shenzhen YHLO Biotech キットの製造元によると、検査の特異性は IgM の場合 92.2%、IgG の場合 100%、感度はそれぞれ 73.3% と 76.7% です [10]。 抗体を検出するための非常に一般的な臨床検査は ELISA (酵素結合免疫吸着検定法) です。 血清または血漿中の抗 SARS-CoV-2 抗体は、SARS-CoV-2 抗原でコーティングされたプレートに結合します [11、12]。